Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Từ chứng FALLOT | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng
Tim Mạch

Từ chứng FALLOT

18-03-2019

1. Từ chứng FALLOT là gì?

- Tứ chứng Fallot là một bệnh tim bẩm sinh thường gặp.
- Chiếm tỉ lệ 75% các bệnh tim bẩm sinh tím ở trẻ trên 1 tuổi.
- Những tổn thương của bệnh làm giảm lượng máu lên phổi để trao đổi ôxy và máu kém bão hòa ôxy đi vào tuần hoàn hệ thống gây nên tím.
- Mức độ hẹp đường thoát thất phải là yếu tố quan trọng nhất quyết định những bất thường huyết động học của tứ chứng Fallot.
- Tứ chứng Fallot gặp ở 3 trẻ trên 10 000 trẻ sinh sống và chiếm 7–10% tất cả các bệnh tim bẩm sinh.

2. Các biểu hiện bệnh lý

- Tím da, niêm mạc là dấu hiệu chủ yếu. Thời gian xuất hiện không nhất định, có thể là ngay sau khi sinh (nếu hẹp khít) hoặc muộn hơn (sau 4 - 6 tháng). Tím tăng lên khi gắng sức (khóc, bú...).
- Khó thở, mệt mỏi khi gắng sức.
- Dấu hiệu ngồi xổm khi trẻ biết đi: trẻ đột ngột ngồi thụp xuống, chổng mông, cúi đầu, tay ôm gối khi gắng sức.
- Ngất do thiếu oxy não.
- Khát nước do tăng cô đặc máu.
- Móng tay khum, ngón tay chân dùi trống, xuất hiện sau 2 - 3 năm.
- Xuất hiện nhiều vết đỏ ở màng tiếp hợp mắt.
- Chậm phát triển thể chất, tinh thần.

3. Các phương pháp điều trị

Điều trị bằng thuốc chỉ là tạm thời. Bố Mẹ cần nhận biết và biết cách đối phó cơn tím của con:
- Giữ trẻ ở tư thế gối ép vào ngực.
- Thở oxy.
- Tiêm Morphin.
- Điều trị nhiễm toan.
- Sử dụng thuốc co mạch; thuốc Propanolol TTM.

Phẫu thuật tạm thời: tạo shunt chủ - phổi để đưa máu lên phổi nhiều hơn trong các trường hợp.
- Trẻ sơ sinh mắc chứng Fallot nặng.
- Trẻ có thiểu sản động mạch phổi.
- Trẻ nhũ nhi nhỏ hơn 3-4 tháng không kiểm soát cơn tím bằng điều trị nội.
- Trẻcân nặng nhỏ hơn 2,5 kg.

Phẫu thuật sửa chữa triệt để: nên thực hiện sớm khi trẻ 1-2 tuổi, ngay cả khi không có triệu chứng hoặc không có tím. Mục đích nhằm Sửa chữa, đóng lỗ thông liên thất, tạo hình đường ra thất phải, cắm lại động mạch chủ nếu cần.

4. Làm sao để phòng tránh

- Cần phát hiện sớm bệnh.
- Nhận biết và xử trí cơn tím của trẻ.
- Giữ gìn vệ sinh cá nhân tốt, sử dụng kháng sinh dự phòng tránh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
- Cần phát hiện và điều trị tình trạng thiếu sắt tương đối. Những trẻ thiếu sắt thường dễ bị những biến chứng mạch máu não.
- Truyền dịch để tránh tạo huyết khối và viêm tắc mạch.


Nguồn: App Tim khỏe – Tập Đoàn Y Khoa Hoàn Mỹ