Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Thông liên thất | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng
Tim Mạch

Thông liên thất

18-03-2019

1. Thông liên thất là gì?

- Thông liên thất là bệnh tim bẩm sinh thường gặp nhất trong tất cả các bệnh tim bẩm sinh, chiếm 15%-20%

Phân loại các dạng thông liên thất:
- Thông liên thất phần quanh màng.
- Thông liên thất phần cơ hay Thông liên thất ở gần mỏm tim.
- Thông liên thất phần buồng nhận hay Thông liên thấ kiểu ống nhĩ thất.
- Thông liên thấ phần phễu hay Thông liên thấ dưới van động mạch chủ hoặc dưới van động mạch phổi.

2. Các biểu hiện bệnh lý 

- Da xanh, đặc biệt là xung quanh móng tay và môi.
- Ăn kém, không phát triển mạnh. Trở nên khó thở khi ăn hoặc khóc.
- Thở nhanh hoặc khó thở: khó thở khi vận động nhẹ hoặc khi nghỉ, mệt một cách dễ dàng khi ăn hoặc chơi.
- Sưng phù ở chân, mắt cá chân và bàn chân.
- Tim đập nhanh.
- Đôi khi thông liên thất không được phát hiện cho đến khi đạt đến tuổi trưởng thành và phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy tim, chẳng hạn như khó thở. 
- Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện trong vài ngày, tuần và tháng đầu đời của đứa trẻ. 
- Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào kích thước của lỗ thông liên thất.

3. Các phương pháp chữa trị

- Do tiến triển của các thể Thông liên thất rất đa dạng nên việc chỉ định điều trị cần dựa trên các yếu tố: tuổi, huyết động, tổn thương giải phẫu bệnh và đáp ứng với điều trị nội. 
- Điều trị thông liên thất có 3 biện pháp: điều trị nội khoa, phẫu thuật tim hở, can thiệp đóng thông liên thất qua da.

Nội khoa:
- Thông liên thất có tăng áp động mạch phổi: lợi tiểu, trợ tim và giảm tiền tải trước khi phẫu thuật. 
- Sau phẫu thuật và các trường hợp chưa phẫu thuật (hoặc không cần phẫu thuật) cần phòng biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Đóng lỗ thông qua da bằng dụng cụ hiện nay có thể được chỉ định ở các trường hợp Thông liên thất lỗ nhỏ phần cơ, ở mỏm hoặc sau nhồi máu cơ tim có biến chứng.
Điều trị ngoại khoa phụ thuộc và vị trí và kích thước lỗ thông, người bệnh không đáp ứng điều trị nội khoa, có bệnh lý khác đi kèm.

4. Làm sao để phòng tránh

- Thông liên thất có tính gia đình và đôi khi liên quan đến di truyền.

Sản phụ nếu rơi vào một trong các trường hợp sau có thể làm tăng nguy cơ sinh con với khuyết tật tim: 
- Lây nhiễm Rubella: Bị nhiễm rubella (sởi Đức) trong khi mang thai làm tăng nguy cơ dị tật tim của thai nhi.
- Bệnh tiểu đường khó kiểm soát. 
- Ma túy hoặc uống rượu hoặc tiếp xúc với các chất nhất định.

Do đó thai phụ khi có thai cần chích ngừa Rubella, không sử dụng các chất kích thích, rượu bia và kiểm soát bệnh tiểu đường.
Phụ nữ có bệnh tim bẩm sinh nên thảo luận với bác sĩ tim mạch trước khi quyết định mang thai.


Nguồn: App Tim khỏe – Tập Đoàn Y Khoa Hoàn Mỹ