Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Tán sỏi ngoài cơ thể | Điều trị không đau - Mau chóng phục hồi | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng
Khoa Tiết Niệu - Nam Khoa

Tán sỏi ngoài cơ thể | Điều trị không đau - Mau chóng phục hồi

03-12-2020
máy tán sỏi ngoài cơ thể

Hiện nay, điều trị sỏi tiết niệu (sỏi thận, sỏi niệu quản,…) bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể được xem là phương pháp điều trị hữu hiệu, mang lại hiệu quả điều trị cao, thời gian nằm viện ngắn, ít gây biến chứng cho người bệnh. Tán sỏi ngoài cơ thể là gì? Đối tượng nào có thể sử dụng phương pháp này? Bài viết này sẽ làm rõ những thắc mắc của người bệnh về phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể.


Tán sỏi ngoài cơ thể là gì?


Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL: Extracorporeal Shockwave Lithotripsy) là phương pháp điều trị sỏi tiết niệu ít xâm lấn, an toàn và thời gian nằm viện ngắn.


Nguyên lý tán sỏi ngoài cơ thể là sử dụng thiết bị tạo sóng xung kích tập trung vào viên sỏi và phá hủy viên sỏi này thành nhiều mảnh nhỏ, các mảnh vụn của sỏi sau đó được đào thải qua đường tiểu.


Triệu chứng thường gặp ở người bệnh sỏi tiết niệu 


Sỏi tiết niệu có thể diễn tiến dữ dội hoặc âm thầm. Một số người bệnh phát hiện sỏi tình cờ nhờ chụp phim, siêu âm ổ bụng trong quá trình khám sức khỏe. Số khác phát hiện bệnh qua các biểu hiện lâm sàng. Triệu chứng của sỏi đường tiết niệu khá phong phú, hay gặp nhất là: đau lưng, hông bên có sỏi, tiểu buốt, có máu hoặc sốt nếu nhiễm trùng do sỏi. 

 

 Nhấp vào nút Đăng Ký để được tư vấn Miễn Phí và đặt lịch khám 

Những trường hợp nào được chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể


Khi nào thì cần tán sỏi? Trên thực thế, sỏi thận có nhiều kích cỡ, viên sỏi có cản quang thấp thì chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể. Người bệnh chỉ được bác sĩ chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể khi nằm trong các trường hợp sau: 


• Sỏi thận có kích thước <2,5cm, thận ứ nước độ 1,2
• Sỏi thận tái phát hoặc sót sỏi sau phẫu thuật
• Sỏi niệu quản 1/3 trên, kích thước <1,5cm


Không nên sử dụng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể trong trường hợp nào?


- Nhiễm trùng niệu
- Rối loạn đông máu
- Tắc nghẽn niệu quản phía dưới sỏi cần tán
- Bệnh lý cong vẹo cột sống, béo phì, thận lạc chỗ
- Bệnh lý nội khoa nặng, phình động mạch chủ

 

Quy trình kỹ thuật tán sỏi ngoài cơ thể diễn ra như thế nào?


Bước 1: Chuẩn bị bệnh nhân:
+ Bệnh nhân nhập viện nội trú, được làm bộ xét nghiệm tiền phẫu trước thủ thuật để đánh giá kích thước, vị trí, đậm độ sỏi và kiểm tra bệnh lý kèm theo.
+ Để bệnh nhân nhịn ăn uống, lấy đường truyền tĩnh mạch, kháng sinh trước can thiệp thủ thuật.


Bước 2: Kiểm tra máy tán sỏi
+ Kỹ thuật viên thực hiện kiểm tra nguồn điện, thay điện cực, bơm nước vào bóng. Đảm bảo kỹ thuật, máy móc ổn định trước khi ca thủ thuật diễn ra. 


Bước 3: Kỹ thuật tán sỏi
+ Bệnh nhân nằm trên bàn của máy tán sỏi, mang tai nghe.
+ Kỹ thuật viên bôi gel và đặt vùng hông lưng bên sỏi cẩn tán vào bóng nước.
+ Thực hiện tiền mê và định vị sỏi bằng X-quang hoặc siêu âm rồi bắt đầu phát sóng xung kích.
+ Bệnh nhân được theo dõi bằng Monitor trong suốt quá trình tán sỏi
+ Thời gian mỗi lần tán khoảng 40 phút
+ Bệnh nhân nằm theo dõi tại bệnh viện tối đa 2 ngày (tùy theo thể trạng người bệnh)


Ưu nhược điểm của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể


Ưu điểm:
-    Ít xâm lấn, an toàn và không đau so với phương pháp mổ hở
-    Thời gian nằm viện ngắn 1-2 ngày có thể xuất viện
-    Được thực hiện tiền mê, giảm đau trong quá trình tán sỏi 
-    Khắc phục tốt tình trạng sót sỏi


Nhược điểm:
-    Tán nhiều lần cách mỗi 3 tuần nếu sỏi lớn hoặc sỏi cứng
-    Bệnh nhân bị sỏi thận ứ nước độ 3 không thể thực hiện phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể 
-    Sỏi kích thước lớn không thể thực hiện bằng phương pháp này 

trước vào sau khi tán sỏi


Chăm sóc bệnh nhân sau tán sỏi ngoài cơ thể


Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, việc chăm sóc sau phẫu thuật, thủ thuật được triển khai theo quy trình toàn diện (tư vấn chế độ dinh dưỡng, chế độ nghỉ ngơi, luyện tập sức khỏe, tiện ích phòng bệnh,…) nhằm mục đích nhanh chóng hồi phục sức khỏe cho người bệnh, nâng cao chất lượng điều trị, giảm thiểu tối đa thời gian nằm viện. 


- Bệnh nhân sau tán sỏi ngoài cơ thể được chuyển về khoa nội trú. Tùy thuộc vào tình hình sức khỏe, thể trạng của người bệnh mà bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc kháng sinh, giảm đau.


- Thông thường bệnh nhân thực hiện tán sỏi ngoài cơ thể được xuất viện sau 2 ngày điều trị. Sau xuất viện từ 3 – tuần bác sĩ sẽ hẹn tái khám để chụp X-quang đánh giá lại hiệu quả tán sỏi. Trong thời gian này, nếu có bất kì biểu hiện bất thường nào, người bệnh cần liên hệ ngay cho bác sĩ để được tư vấn và kiểm tra kịp thời. 


Bệnh nhân sau tán sỏi cần lưu ý điều gì?


Sau khi thực hiện tán sỏi tôi có cần phải kiêng cử gì không? Có lưu ý nào đặc biệt cần nhớ đối với bệnh nhân sau thực hiện tán sỏi ngoài cơ thể?


Người bệnh sau tán sỏi ngoài cơ thể thường bị đau nhẹ vùng lưng, nước tiểu có thể có ít máu nhưng người bệnh không cần quá lo lắng và không cần phải dùng đến thuốc. Triệu chứng này thường sẽ nhanh chóng qua đi. 
- Người bệnh nên uống 2-3 lít nước mỗi ngày để giúp việc đào thải sỏi ra ngoài cơ thể qua đường tiểu xảy ra nhanh hơn. 
- Người bệnh nên uống thuốc theo đơn của bác sĩ.
- Tái khám tại bệnh viện sau từ 3-4 tuần để đánh giá hiệu quả sau tán sỏi. 


Tán sỏi ngoài cơ thể để lại biến chứng không?


Hiện nay, tán sỏi ngoài cơ thể là một phương pháp điều trị ngoại khoa ít xâm lấn điều trị sỏi tiết niệu. Triệu chứng thường gặp, phổ biến sau tán sỏi là đái máu (tuy nhiên bệnh nhân không cần quá lo lắng vì triệu chứng này sẽ chấm dứt nhanh chóng). Trong trường hợp sỏi đi xuống niệu quản nhiều, gây tắc cấp thì nội soi tán sỏi ngược dòng. 


Tán sỏi ngoài cơ thể có nguy hiểm không?


Tán sỏi ngoài cơ thể sử dụng sóng xung kích hội tụ vào viên sỏi để phá vỡ cấu trúc của nó mà không có bất kỳ sự can thiệp nào đến cơ thể. Bệnh nhân khi thực hiện phương pháp này được tiền mê giúp giảm đau, khá an toàn và giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.


Tán sỏi ngoài cơ thể có đau không? 


Tán sỏi ngoài cơ thể có đau không là nỗi lo của khá nhiều người bệnh khi được bác sĩ chỉ định thực hiện phương pháp này trong điều trị sỏi tiết niệu. Bằng cách sử dụng sóng xung kích tác động vào các viên sỏi thay vì phương pháp mổ lấy sỏi thông thường, bệnh nhân khi sử dụng phương pháp này không cảm thấy đau đớn nhờ được tiền mê, giảm đau, theo dõi sát, thời gian thực hiện thủ thuật nhanh chóng và đặc biệt không để lại sẹo.  


Điều trị tán sỏi ngoài cơ thể tại Đà Nẵng


Khoa Ngoại Tiết Niệu - Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng trang bị máy tán sỏi ngoài cơ thể RIFLE thế hệ mới nhất của Hàn quốc, ê kíp thủ thuật gồm phẫu thuật viên Tiết niệu, bác sĩ gây mê, theo dõi sát sao quá trình tán sỏi bằng Monitor nhằm mang lại sự an toàn cho người bệnh trong quá trình điều trị. 


Làm sao để phòng ngừa bệnh sỏi tiết niệu?


Mặc dù chưa có nghiên cứu chứng minh rõ ràng, nhưng các chuyên gia cũng đã đúc kết được một số nguy cơ có thể gây nên sỏi đường tiết niệu như: uống quá ít nước, chế độ ăn uống mất cân bằng, công việc căng thẳng, ít vận động,…


Do vậy, để phòng ngừa bệnh sỏi đường tiết niệu, bạn cần uống đủ nước, đặc biệt trong thời tiết nóng bức, môi trường làm việc với nhiệt độ cao; xây dựng chế độ ăn uống hợp lý (tránh thức ăn quá mặn, quá nhiều canxi,…)


Đối với bệnh nhân đã từng phẫu thuật, tán sỏi cần đặc biệt lưu ý chế độ ăn, uống đầy đủ nước (2 lít/ ngày); không nên nhịn tiểu,…để tránh trường hợp bệnh tái phát. 

 

Đặt lịch khám & tư vấn bệnh lý sỏi tiết niệu, vui lòng liên hệ:
Hotline đặt hẹn khám: 0236 3509 808 (giờ hành chính)
Email: contactus.danang@hoanmy.com
Website: www.hoanmydanang.com 


Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng 
291 Nguyễn Văn Linh, Đà Nẵng