Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Phình động mạch chủ | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng
Tim Mạch

Phình động mạch chủ

18-03-2019

1. Phình động mạch chủ là gì?

- Phình động mạch chủ là khu vực thành động mạch có trương lực yếu và phồng lên.
- Vỡ phình động mạch chủ có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng.
- Tùy thuộc vào kích thước và tỷ lệ phình động mạch chủ đang phát triển, điều trị có thể khác nhau từ theo dõi chờ đợi đến phẫu thuật khẩn cấp.

Nguyên nhân:
Hiện nay, nguyên nhân của phình động mạch chủ bụng được cho là do nhiều yếu tố kết hợp.
- Xơ vữa thành mạch là yếu tố nguyên nhân được chấp nhận phổ biến nhất. 90% phình động mạch chủ bụng có nguyên nhân là xơ vữa động mạch.
- Các yếu tố nguyên nhân khác: nhiễm trùng, chấn thương, viêm động mạch, bệnh lý mô liên kết có tính di truyền…

2. Các biểu hiện bệnh lý

Khi phình động mạch chủ phát triển, một số người có thể nhận thấy:
- Cảm giác mạch đập gần rốn, nếu chứng phình động mạch xảy ra ở bụng.
- Đau ở vùng bụng hoặc ngực.
- Đau lưng.

Triệu chứng vỡ phình bao gồm: 
- Cảm giác mạch đập ở vùng bụng.
- Đau ở vùng bụng hoặc phía sau lưng – đau nhiều, đột ngột, kéo dài, hoặc liên tục. Đau có thể lan xuống bẹn, mông và chân. 
- Bụng gồng cứng.
- Lo âu. 
- Buồn nôn và nôn.
- Toát mồ hôi. 
- Tim đập nhanh ở tư thế đứng.
- Sốc.
- Khối u ở bụng.

3. Các phương pháp chữa trị

Nội khoa:
- Nếu túi phình còn nhỏ và chưa có triệu chứng, người bệnh sẽ được khuyên đi kiểm tra đánh giá định kỳ. Thường dùng siêu âm để kiểm tra mỗi năm xem túi phình có lớn hơn không.
- Kiểm soát huyết áp < 120/80 mmHg, nhịp tim < 80 lần/phút.

Ngoại khoa:
- Túi phình đã có triệu chứng cần được can thiệp phẫu thuật để phòng ngừa biến chứng.
- Phẫu thuật thường được khuyến cáo trên những túi phình > 5.5 cm đường kính và những túi phình có kích thước lớn nhanh.

Có 2 phương án phẫu thuật:
- Phương pháp mổ hở kinh điển: mạch máu bất thường được thay thế bẳng một miếng ghép làm bằng chất liệu tổng hợp. 
- Phương pháp đặt stent ghép nội mạc: giúp nâng đỡ thành mạch máu. Vì không có vết mổ lớn nên bệnh nhân rất mau hồi phục. Tuy nhiên không phải tất cả các ca phình động mạch chủ bụng nào cũng có thể được điều trị bằng phương pháp này.

4. Làm sao để phòng tránh

- Trên 60 tuổi và những người có yếu tố nguy cơ nên xem xét kiểm tra định kỳ bệnh Phình động mạch chủ.
- Đàn ông tuổi từ 65 - 75, người đã từng hút thuốc nên siêu âm bụng để kiểm tra phình động mạch chủ bụng.
- Đàn ông tuổi 60 và tiền sử gia đình có người bị phình động mạch chủ bụng cũng nên xem xét kiểm tra.

Những bệnh nhân có các yếu tổ nguy cơ sau cần liên tục kiểm tra định kỳ bệnh.
- Hút thuốc (được xem là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất).
- Tuổi tác (tuổi càng lớn, nguy cơ phình phình động mạch chủ bụng càng cao).
- Bệnh động mạch vành.
- Bệnh tăng huyết áp.
- Có phình động mạch ở vị trí khác (động mạch kheo, động mạch đùi).
- Gia đình (yếu tố gia đình hiện diện ở 25% người bệnh phình động mạch chủ bụng).
- Giới tính và chủng tộc.

Nguồn: App Tim khỏe – Tập Đoàn Y Khoa Hoàn Mỹ