Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Hội Chứng Ramsay Hunt | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Hội Chứng Ramsay Hunt

29-10-2008

                                                                                              Bs. Nguyễn Hồng Nam

Bệnh nhân Nguyễn Thị Thu H., 32 tuổi ở Sơn Tịnh- Quảng Ngãi nhập viện ngày 29/06/2008 tại khoa Nội Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng vì  méo  miệng, ID: 08.076955. Bệnh nhân ghi nhận méo miệng đã 2 tuần, mắt phải nhắm không kín. Những ngày sau đau rát vùng ống tai bên phải. Ở tai phải nổi vài mụn nước đỏ. Ghi nhận lúc vào viện: Bệnh nhân tỉnh táo, mạch 86l/p, nhiệt độ 370C, HA 140/80mmHg. Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên bên phải, đau rát vùng tai phải. Tai phải có nhiều mụn nước đã vỡ tạo nên vảy tiết màu vàng nâu. Vận động tứ chi bình thường. Các xét nghiệm cơ bản trong giới hạn bình thường.


Chẩn đoán: Hội chứng Ramsay Hunt. Bệnh nhân được điều trị với Acyclovir 800mg 1viên x 5lần/ngày, Efferalgan Codein, Laroscorbin. Bệnh diễn tiến đỡ dần, còn liệt nhẹ dây VII ngoại biên bên phải. Xuất viện ngày 04/07/2008 sau 6 ngày điều trị.

Bàn luận: Bệnh Zona là bệnh do virus thuộc nhóm Herpesvirus có ái tính với thần kinh gây ra. Bệnh hay gặp ở những người già, những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt là ở bệnh nhân HIV/AIDS… Biến chứng thường gặp nhất là đau thần kinh sau Zona, một biến chứng khó điều trị. Tuy nhiên ở các thể Zona đặc biệt như Zona mắt, Zona hạch gối, Zona vùng cùng cụt gây nên biến chứng nghiêm trọng như liệt mặt hoặc tàn tật không hồi phục nếu như không điều trị kịp thời.

Hội chứng Ramsay Hunt gồm liệt dây thần kinh mặt ngoại biên kèm theo ban đỏ mụn nước ở tai (Zona tai) hoặc ở miệng. Triệu chứng này do virus gây thương tổn hạch gối. Mắt không nhắm kín được (hở mi), dấu hiệu Charles Bell (+). Thương tổn phần cảm giác của thần kinh VII gây mất cảm giác vị giác một bên ở 2/3 trước lưỡi. Bệnh Zona hạch gối thể lan toả có nguy cơ gây viêm màng não rất cao, tỷ lệ tử vong 10-20%. Vì vậy khi gặp bệnh nhân liệt dây thần kinh VII ngoại biên cần khám kỹ các dấu chứng vùng tai và miệng lưỡi để phát hiện sớm hội chứng này.