![[3 tháng giữa] - Sự phát triển theo từng tuần của thai nhi và mẹ bầu](https://www.hoanmydanang.com/upload/hoanmydanang.com/images/post/2019-12-13/thumbnail_1576202733_ry5fFvHt5j.jpg)
![[3 tháng đầu] - Sự phát triển theo từng tuần của thai nhi và mẹ bầu](https://www.hoanmydanang.com/upload/hoanmydanang.com/images/post/2019-12-06/thumbnail_1575618241_vlbGZoPGl7.jpg)
![[Miễn phí] Chương trình Tư Vấn Đái Tháo Đường 14/11/2019](https://www.hoanmydanang.com/upload/hoanmydanang.com/images/post/2019-11-08/thumbnail_1573177114_jY3nrMBN2J.jpg)
![[Miễn Phí] Tư vấn Bệnh Lý VIÊM GAN 14/9/2019](https://www.hoanmydanang.com/upload/hoanmydanang.com/images/post/2019-09-10/thumbnail_1568084393_mTpLHAaets.jpg)
Thời gian làm việc
Thứ 2 đến thứ 7:
Sáng: 7h00 – 11h30
Chiều: 12h30 - 16h00
Chủ nhật:
Sáng: 7h00 – 11h30
Chiều: Nghỉ
Hotline: (0236) 3509 808
Cấp cứu: (0236) 3650 950
CỨU SỐNG CẢ MẸ VÀ CON 1 TRƯỜNG HỢP PHÙ PHỔI CẤP TRÊN SẢN PHỤ TIỀN SẢN GIẬT NẶNG
21-07-2011
BS HUỲNH CÔNG TẤN - Tr.Khoa Sản Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng
Phù phổi cấp là cấp cứu số một nội khoa có thể gặp trong thực hành sản khoa. Phù phổi cấp trong sản khoa thường xảy ra ở các bệnh nhân mắc bệnh tim, cao HA, bệnh thận hoặc các bệnh nhiễm trùng trong lúc mang thai.
Tỷ lệ phù phổi cấp chiếm 15% các biến cố tim- sản và tử vong chiếm 50% các biến cố tim sản- tỷ lệ tử vong của phù phổi cấp còn cao (68%).
Bệnh án lâm sàng bệnh nhân Nguyễn thị X .T 41 tuổi vào viện ngày 2/7 lúc 13h cấp cứu trong tình trạng đau đầu nhiều có thai 35 tuần .Ha lúc vào cấp cứu là 240/130 mmHg ,phù toàn thân ,tim thai 170l/p . Sản phụ được chần đoán tiền sản giật nặng trên thai 35 tuần và được xử lý ngày bằng thuốc ngừa giật sulfatmagie 15% tĩnh mạch trực tiếp ,hạ HA bằng Loxen .Trong lúc đang xử trí thì bệnh lên cơn khó thở ,phổi nhiều ran rít ran ngáy ho khạc bọt hồng vào cơn phù phổi cấp.
Bệnh án lâm sàng bệnh nhân Nguyễn thị X .T 41 tuổi vào viện ngày 2/7 lúc 13h cấp cứu trong tình trạng đau đầu nhiều có thai 35 tuần .Ha lúc vào cấp cứu là 240/130 mmHg ,phù toàn thân ,tim thai 170l/p . Sản phụ được chần đoán tiền sản giật nặng trên thai 35 tuần và được xử lý ngày bằng thuốc ngừa giật sulfatmagie 15% tĩnh mạch trực tiếp ,hạ HA bằng Loxen .Trong lúc đang xử trí thì bệnh lên cơn khó thở ,phổi nhiều ran rít ran ngáy ho khạc bọt hồng vào cơn phù phổi cấp.
Hội chẩn ngay tại cấp cứu vừa hồi sức cắt cơn phù phổi vừa chuyển mổ lấy thai chấm dứt thai kỳ cứu mẹ Vừa vào đến phòng mổ thì bệnh nhân ngưng tim , SPO2 xuống còn 0. Nguy cơ tử vong cả mẹ và con lúc này rất cao. Lập tức kíp mổ quyết định khẩn trương mổ lấy ngay em bé ra khỏi tử cung . Mổ bụng đường dọc giữa vào đến bụng mổ dọc giữa tử cung để lấy thật nhanh em bé ra, lúc này bé đã ngạt trắng chỉ số Apgar là 3
2 ekip hồi sức : 1 cho me đang ngưng tim trên bàn mổ và 1 cho bé ngạt trắng
5 phút sau bóp bóng ép tim sơ sinh hồng trở lại Spo2 98%
Cùng lúc đó mẹ có nhịp tim đã đều trở lại ,Sp O2 90 %
Ca mổ hoàn thành ,sản phụ chuyển hồi sức thở máy thêm 1 ngày rồi chuyển khỏi hồi sức
Sơ sinh chuyến về phòng chăm sóc nhi sơ sinh đặc biệt
2 ekip hồi sức : 1 cho me đang ngưng tim trên bàn mổ và 1 cho bé ngạt trắng
5 phút sau bóp bóng ép tim sơ sinh hồng trở lại Spo2 98%
Cùng lúc đó mẹ có nhịp tim đã đều trở lại ,Sp O2 90 %
Ca mổ hoàn thành ,sản phụ chuyển hồi sức thở máy thêm 1 ngày rồi chuyển khỏi hồi sức
Sơ sinh chuyến về phòng chăm sóc nhi sơ sinh đặc biệt
Sau 6 ngày điều trị, cả mẹ và con xuất viện.
Việc cứu sống thành công cả mẹ và con là kết quả của việc phối hợp nhanh chính xác giữa bác sĩ cấp cứu ,bác sĩ sản ,bác sĩ gây mê và bs nhi khoa .Quy trình cấp cứu tối khẩn theo đúng phác đồ.