Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Cấp Cứu Một Trường Hợp Phù Phổi Do Ngạt Nước Tại BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Cấp Cứu Một Trường Hợp Phù Phổi Do Ngạt Nước Tại BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng

30-08-2008

                                                                         Bs. Lâm Trọng Cơ khoa cấp cứu BVHMĐN

Ngày 30/7/2008 phòng cấp cứu BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng tiếp nhận một ca bệnh bị ngạt nước từ Huế chyển vào.
Bệnh nhân Nguyễn Thanh M, nam, 30 tuổi.
Địa chỉ Lăng Cô – Huế
Vào viện lúc 2h 22 phút ngày 30/07/2008.


Bệnh nhân bị ngã  xuống biển được vớt lên và xóc nước ngay, ủ ấm đưa về nhà khoảng một giờ sau thấy tức ngực khó thở nôn ra nước lẫn bọt hồng được chuyển vào viện .

Tại phòng cấp cứu ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng khó thở nhanh, lơ mơ kích thích vật vã, tím môi đầu chi, miệng trào bọt hồng.Glasgow 12 điểm.

Nhịp thở: 45 lần/phút

Mạch: 130 lần/phút

Nhiệt : 37 độ C

Huyết áp: 110/70mmHg

SpO2: 55%

Nghe ral ẩm 2 bên trường phổi, tim nhịp đều, tiếng tim rõ.bụng mềm, gồng cơ nhẹ.

Kết quả xét nghiệm:

Có tình trạng cô đặc máu. 

Ngày 30/7/2008 :Hồng cầu 6 770000 /mm³, Bạch cầu16300 /mm³, Tiểu cầu 380000 mm³ Hematocrite 43 %.

Ngày 2/8/2008 : Hồng cầu 5 300000mm, Bạch cầu 9 700mm³, Tiểu cầu 248 000 mm³ Hematocrite 35%.

Khí máu có nhiễm toan hô hấp : pH : 7.301, PCO2 : 50,6 mmHg, pO2 : 191 mmHg, HCO3 : 29,4 mmHg ( đã đặt nội khí quản thở máy)

X quang có mờ hai bên trường phổi.

Các xét nghiện khác trong giới hạn bình thường.

Xử trí : Nâng cằm, hút đờm giải, bóp bóng, đặt nội khí quản thở máy chế độ AC có cài đặt PEEP.

Truyền dịch bù điện giải, điều chỉnh toan kiềm, dùng kháng sinh phổ rộng, corticoid.

Dùng thuốc ngủ và dãn cơ do bệnh kích thích  gồng cơ chống máy nhiều trong lúc thở máy.

Sau một ngày điều trị tình trạng hô hấp cải thiện tốt, bệnh tự thở. Ngày thứ hai bệnh được cai máy và rút nội khí quản. Ngày thứ ba  bệnh khỏe nhiều, phổi thông khí tốt, hết ran ẩm. Chụp X Quang phổi kiểm tra tình trạng ổn định cho xuất viện.