Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, phường Thạc Gián, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.

Điện thoại: (+84) 236 3509 808 Email: contactus.danang@hoanmy.com

Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cứu sống thành công người bệnh bị toan chuyển hóa Lactic nặng | Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cứu sống thành công người bệnh bị toan chuyển hóa Lactic nặng

18-08-2021

Người bệnh H.T.V, 70 tuổi ngụ quận Thanh Khê - TP.Đà Nẵng nhập khoa Cấp cứu BV HMĐN ngày 13/8/2021 trong tình trạng mệt, đi cầu lỏng, tiểu ít, ăn uống kém, khó thở. Qua khai thác, bệnh nhân có tiền sử Đái tháo đường típ 2, Tăng huyết áp, điều trị kéo dài với thuốc Metformin 2g/ ngày, kiểm tra xét nghiệm ghi nhận tình trạng toan chuyển hóa nặng với pH 6.830 (csbt 7.35-7-45), Lactate máu 17.58mmol/l (bt < 2.22), Creatinine 928 mcmol/l (bt<110), các Bs khoa Cấp cứu chẩn đoán bệnh nhân bị Toan chuyển hóa lactic nặng nghi do Metformin, Suy thận cấp trên nền đái tháo đường típ 2, Tăng huyết áp, Bệnh thận đái tháo đường.

Tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc, ghi nhận bệnh nhân tri giác lơ mơ, vật vã, khó thở, huyết áp 70/40 mmHg, ngay lập tức các bác sĩ tiến hành đặt Nội khí quản, thở máy, dùng thuốc vận mạch, lọc máu liên tục. Sau 02 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, đã được ngừng lọc máu và thuốc vận mạch, ngừng thở máy và rút nội khí quản.
 

Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, các chỉ số toan kiềm, Lactate máu đã trở về mức bình thường và dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ và Hội Đái tháo đường Việt Nam khuyến cáo, Metformin là thuốc viên đầu tay điều trị bệnh lý này, với tính chất rẻ tiền, ít hạ đường huyết và không tăng cân, nên việc kê toa thuốc rất phổ thông. Tuy nhiên Metformin tránh dùng cho bệnh nhân suy gan, suy thận nặng, và thuốc có thể gây nhiễm toan axit lactic dẫn đến tử vong; việc điều trị cần phải được theo dõi định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa, nhằm phát hiện sớm các nguy cơ có thể xảy ra. Người bệnh không nên tự ý tăng liều hoặc uống theo các bệnh nhân khác mà không có sự thăm khám của bác sĩ, khi có các dấu hiệu bất thường nên đến ngay bệnh viện để được xử trí kịp thời.

ThS. BSNT Lê Quốc Tuấn - Khoa Hồi sức tích cực cho biết: “Hiện tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng được trang bị nhiều máy móc thiết bị và đã triển khai nhiều kỹ thuật cao đáp ứng nhu cầu khám, điều trị bệnh nhân nặng. Điển hình kỹ thuật lọc máu liên tục và thay huyết tương hàng năm góp phần cứu sống rất nhiều bệnh nhân nặng nguy kịch: Nhiễm trùng huyết, Suy đa cơ quan, Viêm gan cấp, Viêm tụy cấp, Ngộ độc cấp,…”


Khoa Hồi Sức tích cực – chống độc 
Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng