Những điều cần biết về Bảo hiểm y tế (BHYT) BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng

20-02-2019

Quyền lợi khi tham gia Bảo hiểm y tế Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

- Đối với khám, chữa bệnh ngoại trú & điều trị nội trú: Người bệnh được BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo các quy định mức hưởng của từng mã đối tượng BHYT.
- Đối với các trường hợp cấp cứu:
+ Đối với các trường hợp có bệnh lý cấp cứu, người bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo các quy định mức hưởng của từng mã đối tượng BHYT.
+ Sau giai đoạn cấp cứu, tùy tình trạng bệnh lý người bệnh được xuất viện, hoặc chuyển vào khoa điều trị nội trú hoặc chuyển tuyến để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn.

Từ ngày 01/01/2019, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng triển khai thông tuyến Bảo hiểm y tế 

Tất cả thẻ BHYT không phân biệt nơi khám chữa bệnh ban đầu, đều được hưởng quyền lợi đúng tuyến kể cả khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú.

>> Bệnh Viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng thanh toán đúng tuyến với mọi loại thẻ Bảo hiểm y tế

• Những trường hợp không được thanh toán BHYT:
1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.   
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu 
hoặc chất gây nghiện khác.
11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

• Các chỉ định cận lâm sàng như chụp Xquang, Siêu âm… sẽ được thanh toán BHYT với điều kiện có chỉ định của bác sĩ với mục đích giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh, và không áp dụng thanh toán BHYT với trường hợp người bệnh tự yêu cầu.

• Thuốc sẽ được bác sĩ chỉ định sau khi khám và chẩn đoán bệnh. Không phân biệt đối tượng BHYT hay Dịch vụ, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng luôn đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh cho mọi người và đúng quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Xem thêm

>> Hướng dẫn đặt lịch khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

>> Hướng dẫn quy trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng